中医治疗肺癌案例分析及调理方案

患者女性，2006年7月5日初次就诊。她体型消瘦，面色苍白，呼吸急促且精神疲乏，伴有胸闷感和轻微咳嗽，咳出少量黄色黏痰，胸部上部疼痛明显，食欲不振，胃纳不佳，但睡眠状况良好，舌色淡红偏体胖，舌苔黄腻，脉象沉细。

经过仔细辨证分析后，诊断为肺癌。患者右肺下叶癌术后已有两年时间，并且左肺存在陈旧性结核病史。

治疗原则定为清肺热、补肝肾、健脾益胃、化痰祛瘀以及消肿散瘤。

处方：瓜蒌皮，薤白，清半夏，浙贝母，桔梗，杏仁，生薏仁，沙参，百合，生地黄，山茱萸肉，桑寄生，牛膝，枸杞子，炮山甲，僵蚕，地龙，生黄芪，焦楂榔，鸡内金，生麦芽，炙甘草。

服用方法：每日一剂，用水煎煮后服用。

2006年12月6日复诊时患者情况有所好转。咳嗽、咳痰及胸闷等症状减轻，睡眠质量较好，大便偏干且排便不畅，舌色淡红体胖，苔黄腻，脉象沉细。

处方调整为：百合，浙贝母，生熟地黄，当归，生黄芪，太子参，生白术，茯苓，杭白芍，山药，鸡血藤，阿胶珠，桑葚，川朴，焦山楂，生麦芽，枇杷叶，元胡索，鳖甲，凌霄花，炙甘草。

2007年10月15日再次复诊时患者状况进一步改善。不咳嗽，饮食正常，睡眠质量良好，劳累后腰部疼痛，有时头痛及颈部紧张，小腹部也偶尔感到不适，舌色淡红体胖，苔黄腻，脉象沉细。

处方调整为：沙参，生熟地黄，百合，川贝母，桔梗，杭白芍，木瓜，补骨脂，桑寄生，藁本，川芎，防风，全蝎，金荞麦，炮山甲，鳖甲，鸡内金，生麦芽，草河车，白花蛇舌草，炙甘草。

2008年8月25日复查胸部X线片显示肺癌术后情况良好，未见复发转移征象。偶尔有打嗝现象和上腹部不适感，但食欲正常且大便不干但排便不畅，舌色淡胖偏体胖，苔薄黄，脉象沉细。

处方调整为：瓜蒌皮，清半夏，黄连，吴茱萸，沙参，百合，枇杷叶，桔梗，生黄芪，紫草根，山药，莲子肉，炒杜仲，桑寄生，牛膝，麦冬，杏仁，草河车，半枝莲，代赭石。

【方解】瓜蒌皮、薤白、清半夏宽胸通阳、清除痰浊；浙贝母、桔梗、杏仁、生薏仁则用于清肺热、降气散结；沙参、百合、生地黄、山茱萸肉等药材平补肺、肝、肾之阴以扶正，炮山甲、僵蚕、地龙虫类走串经络而软坚；生黄芪和炙甘草则用于健脾益气，焦楂榔、鸡内金及生麦芽帮助健脾消积。这些药物共同作用于治疗方案中，旨在达到扶正祛邪、软坚散瘤的效果。

注意：本文所涉及的配伍和方剂药方仅供专业中医人士参考学习使用，请在医师指导下借鉴应用，切勿盲目尝试！本平台不承担由此产生的任何责任。

(责任编辑：佚名)