中医养生精髓：形神并重的历史传承与长寿智慧

中华养生学的精髓

“养生”一词，在古代有着广泛的内涵。《吕氏春秋·节丧》中有云：“知生也者，不以害生，养生之谓也。”所谓养生，亦即摄生，即是对生命的养护和保养，旨在追求长寿。

自古以来，由于对养生的忽视或误用，导致生命受损的例子比比皆是。从老子、庄子开始，便不断强调养生的要义。古代最长寿者彭祖曾言：“致寿之道无它，第莫伤之而已”，并提出了防伤身的七条原则：忧愁悲哀伤人，寒暖失常伤人，喜乐过度伤人，愤怒不解伤人，远思强记伤人，急切所愿伤人，阴阳不顺伤人。

晋朝葛洪认为：“养生以不伤为本”，并具体阐述了十种伤身的因素：才不逮而困思之，急切所欲，久谈言笑，寝息失时，挽弓引弩，沉醉呕吐，饱食即卧，跳走喘乏，欢呼哭泣，阴阳不交。这些包括情志、饮食、起居、劳倦等方面的过度使用，而这些过度的伤害“积伤至尽则早亡”(《抱朴子·极言》)。唐朝王焘在《外台秘要》中提到：“夫人生寿夭，虽有定分，中间横祸岂能全免，若能调摄合理，或可致长生”，强调了合理调摄的重要性。

几千年来，经过众多医家及养生学家的不断丰富和发展，基于广泛的理论与实践基础，形成了独具特色的中华民族养生学，这是我们国家文化遗产中的瑰宝。

根据文献考证，中国养生学的起源可以追溯到商周时期，甚至更早。在漫长的历史长河中，随着人们对发病学原理认识的逐渐深入，以及中国古代哲学和各种自然科学的不断渗透，养生的理论和实践具有鲜明的中国特色。

一、形神并重

养生首先要注重保养精神和形体。形体包括人体的脏腑、皮肉、筋骨、脉络及其中的精血。形体是一切生命活动的载体。精神活动则涵盖神、魂、意、志、思、虑、智等方面，是人体生命活动的主宰。《黄帝内经》认为，“形与神俱”，只有形神健全，才能健康无病，才有机会长寿。养生家或从养神论述，或从养形发挥，但主张形神并重，首重养神。

（一）养形

形体是精神的居所，保养形体至关重要。张景岳曾言：“吾之所赖者，唯形耳，无形则无吾矣，谓非人生之首务哉。”“善养生者，可不先养此形以为神明之宅。”他认为，精血即形体，保养精血即保养形体。精血宜充盈，宜营运不休，脏腑皮肉筋骨脉亦赖精血的滋养、滋润，才能进行正常的生理活动。由此可见，养形的重要性。

1. 动以养形是关键

以动养形的理念源于庄子《刻意》：“吹呴呼吸，吐故纳新，熊经鸟伸，为寿而已矣。”至西汉已有《导引图》问世。《淮南子·精神训》也说：“是故真人之所游，吐故纳新，熊经、鸟伸、凫浴、猿蝮，鸱视虎顾，是养形之人也。”华佗则倡五禽戏，他说：“古之仙者为异引之事，熊经、鸱顾，引挽腰体，动诸关节，以求难老，吾有一术，名五禽之戏，一日虎，二曰鹿，三日熊，四日猿，五日鸟，亦以除疾，并利蹄足，以当导引。”导，导气令和；引，引体致柔也。子华子在理论上阐述了以动养形的原理：“流水不腐，以其逝故也，户枢不蠹，以其运故也。”若不是伪作的话，子华子或许是最早从理论上提出以动养形的人了。

《吕氏春秋·尽数》引子华子的观点，并结合人的生理、病理发挥云：“流水不腐，户枢不蝼，动也。形气亦然，形不动则精不流，精不流则气郁。”又曰：“病之留，恶之生也，精气郁也，故水郁则为污，树郁则为蠹，草郁则为莠。”《黄帝内经》反复强调营卫气血的“流行不止，环周不休”。假如气血“涩不能流”，“气不通”，就会生病，反对“久卧”、“久坐”。华佗说：“动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢，不朽是也。”（《后汉书·华佗传》）。葛洪《抱朴子内篇·杂应》云：“朝夕导引，以宣动荣卫，使无辍（止也）阂。”后世又有发挥，所谓“养生之道，不欲食后便卧，及终日稳坐，皆能凝结气血，久即损寿”（《寿世保元·饮食》）。“极须知调身按摩，摇动肢节，导引行气……能知此者，可得一、二百年”（《千金翼方·养老食疗》）。都说明了动以养形的原理，除能使肢体矫健外，还有助于气血营卫的流畅，帮助脾胃消化功能，对健康长寿大有裨益。

2. 体欲常劳，毋使过极

以动养形非一时之功，而应持之以恒，所谓“常欲小劳”（孙思邈），“体欲常劳”（董仲舒）。常，恒也，经常也。但又应适度，所谓“形劳而不倦”，“不妄作劳”，“起居有常”（《黄帝内经》），“不当使极耳”（华佗），“莫大疲及强所不能堪耳”（孙思邈）。因妄作妄劳，致使疲倦，轻则伤气，重则损寿。饮食之后，当“行步踌躇”（孙思邈），但“饮食不可疾走”（张湛《养生要集》），这又是指活动时间和运动量的选择问题。

要使以动养形持之以恒，且不过极，需要以神气的清虚静定为前提。

3. 养精血就是养形体

前已述及，动以养形的原理除使肢体矫健外，还有助于营卫气血的流畅，脾胃运化功能的健全。但如精血不足，则又应注意补养精血，使精血充盈。因为，养精血即养形体，张景岳认为：“虽治形之法非止一端，而形以阴言，实惟精血二字足以尽之。所以欲祛外邪，非从精血不能利而达；欲固中气，非从精血不能蓄而强；水中有真气，火中有真液，不从精血何以使之升降，脾为五脏之根本，肾为五脏之化源，不从精血何以使之灌溉。然则精血即形也，形即精血也。”所以，张氏认为“凡欲治病者，必以形体为主，欲治形者，必以精血为先，此实医家之大门路也”。可见，动以养形必须以精血充盈为基础。民以食为天，正是为了充盈形体。《黄帝内经》云：“五谷为养，……气味合而服之，以补精益气”。而中医补养精血之法不外饮食、药饵二类。《黄帝内经》所谓“精不足者补之以味，形不足者温之以气”，说明补养精血尚需辨证，历代对此颇多论述。如颜之推亦云，凡欲饵药，“但须精审，不可轻脱（一本作服）”。孙思邈则说：“不可见彼得力，我便服之，”其言甚中肯。

(责任编辑：佚名)