中医执业医师资格考试真题解析

中医执业医师资格考试真题解析：31-40试题, 答案中医内科学部分

问题31：不寐之心胆气虚证治疗首选何方？

A. 六味地黄丸

B. 安神定志丸合酸枣仁汤

C. 黄连温胆汤

D. 归脾汤

E. 交泰丸

答案：B

考点解析：此题考查不寐的辨证论治，心胆气虚证主要表现为心神不安、失眠多梦等症状。治疗上宜采用益气镇惊安神之法，故首选安神定志丸合酸枣仁汤加减使用。六味地黄丸适用于心肾阴虚之症；交泰丸用于调理心肾不交的情况；黄连温胆汤主要用于清热化痰，治疗痰热扰心所致的失眠；归脾汤则适合于治疗心脾两虚引起的症状。因此正确答案为B。

问题32：内伤头痛的发生与哪些脏腑功能失调有关？

A. 心、肺、肾

B. 肺、胃、肾

C. 心、肺、肾

D. 心、肝、肾

E. 肝、脾、肾

答案：E

考点解析：此题涉及头痛的病机分析。内伤头痛通常与人体脏腑功能失调密切相关，特别是肝、脾、肾三脏。肝脏主疏泄和藏血，肾脏主管骨髓生成，脾胃则为气血生化之源，这三者之间如果出现问题，会直接导致脑部供血不足或过度使用，从而引发内伤头痛的症状。因此正确答案是E。

问题33：阳明头痛的“引经药”应首选何项？

A. 葛根、白芷、知母

B. 羌活、川芎、蔓荆子

C. 柴胡、黄芩、川芎

D. 藁本、吴茱萸、钩藤

E. 细辛、白芷、羌活

答案：A

考点解析：此题考察头痛的不同部位对应的引经药物。根据中医理论，治疗头痛时需针对不同的经脉选择合适的药物以增强疗效。“阳明”指的是胃和大肠相关的头部区域，因此治疗该部位的头痛应优先考虑葛根、白芷和知母等具有清热解毒功效的药材。故正确答案为A。

问题34：治疗肝阳上亢导致的头痛首选何方？

A. 加味四物汤

B. 天麻钩藤饮

C. 通窍活血汤

D. 半夏白术天麻汤

E. 芎芷石膏汤

考点解析：此题考查头痛的辨证论治。肝阳上亢型头痛属于中医里较为常见的类型，主要表现为头部胀痛、面红目赤等症状，治疗时应平肝潜阳息风为主。天麻钩藤饮正好符合这种需求，能有效缓解由肝气过旺引起的各种症状。其他选项则分别针对血虚、瘀血阻络及痰湿内盛等情况设计的方剂。因此正确答案为B。

问题35：眩晕辨证时应首先区分的是？

A. 病变脏腑

B. 寒热虚实

C. 标本虚实

D. 虚实缓急

E. 外感内伤

考点解析：眩晕属于中医内科学的重要内容之一，其发病与肝、脾、肾等脏腑功能失调密切相关。辨证时首先需要明确是哪个脏腑出现问题，这样才能有针对性地进行治疗。因此正确答案为A。

问题36：下列不属于眩晕证候分类的是？

A. 肝阳上亢

B. 肝火上炎

C. 气血两虚

D. 瘀血阻窍

E. 肾精不足

考点解析：眩晕证候分类中主要涉及肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿内停和瘀血阻络几种类型，而不包括单纯的“肝火上炎”。因此正确选项是B。

问题37：风痰入络导致的中风治疗首选何方？

A. 还少丹

B. 解语丹

C. 真方白丸子

D. 温胆汤

E. 半夏白术天麻汤

答案：C

考点解析：此题考查中风的辨证论治。对于因风痰入络引起的症状，治疗上应祛除风邪和化痰，并疏通经络以缓解症状。真方白丸子能够有效解决此类问题，所以正确选项为C。

问题38：中风脱证的表现不包括哪一项？

A. 突然昏仆，不省人事

B. 目合口开，汗多不止

C. 手撒肢冷，二便自遗

D. 口噤不开，牙关紧闭

E. 舌痿，脉微欲绝

答案：D

考点解析：中风脱证主要表现为脏腑功能衰竭的状态，包括突然昏仆、不省人事、目合口开、汗多不止以及手撒肢冷等症状。而“口噤不开，牙关紧闭”则更多见于中风闭证的表现形式。因此正确答案为D。

问题39：癫狂病理因素中最重要的是？

A. 血瘀

B. 痰结

C. 火郁

D. 气郁

E. 寒凝

考点解析：此题考察癫狂的病机特点。在病理因素中，气、痰、火、瘀四种互为因果关系，而其中以“气”最为关键，因为肝失条达导致气郁是疾病发展的起点。因此正确选项为D。

问题40：治疗癫证痰气郁结证首选何方？

A. 逍遥散合顺气导痰汤

B. 半夏厚朴汤

C. 养心汤合越鞠丸

D. 苏合香丸

E. 控涎丹

考点解析：此题考查癫证痰气郁结证的治疗方案。此类症状表现为情绪抑郁、胸闷不舒等，治宜理气解郁化痰醒神为主，逍遥散合顺气导痰汤加减最适宜用于这类情况。因此正确答案为A。

(责任编辑：佚名)